Modificarea condiţiilor acordării asistenţei medicale


medicinafamilie

Proiectul de Hotărâre pentru modificarea şi completarea H.G. nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015 a fost lansat în dezbatere publică de Ministerul Sănătății.

Prin modificările aduse H.G. nr. 400/2014 se are în vedere creșterea accesibilității asiguraților la servicii medicale paraclinice și la unele servicii de îngrijiri medicale la domiciliu.

De asemenea, au fost aduse unele completări, pentru clarificare, reglementărilor privind suspendarea contractului de furnizare de servicii medicale paraclinice în situaţia în care casa de asigurări de sănătate sesizează neconcordanţe între investigaţiile medicale efectuate în perioada verificată şi cantitatea de reactivi achiziţionaţi conform facturilor şi utilizaţi în efectuarea investigaţiilor, precum și a reglementărilor privind suspendarea contractului de furnizare de medicamente cu și fără contribuție personală în tratamentul ambulatoriu în situaţia în care casa de asigurări de sănătate sesizează neconcordanţe între medicamentele/materialele sanitare eliberate în perioada verificată şi cantitatea de medicamente/materiale sanitare achiziţionate, se arată în nota de fundamentare a proiectului.

Proiectulul de act normativ mai arată că medicamentele în tratamentul ambulatoriu ce fac obiectul contractelor cost – volum – rezultat, se eliberează de către farmaciile aflate în relații contractuale cu casele de asigurări de sănătate, în baza unor acte adiționale încheiate în acest sens. Încheie acte adiționale cu farmaciile pentru eliberarea acestor medicamente numai casele de asigurări de sănătate care se află în relație contractuală cu medicii care pot prescrie, conform prevederilor legale în vigoare, medicamentele ce fac obiectul contractelor cost – volum – rezultat.