Condiţiile derulării programelor naţionale de sănătate pentru anii 2015 și 2016, se modifică


cercetare-medical

În data de 27 august 2015, Ministerul Sănătății a lansat în dezbatere publică proiectul de Hotărâre pentru modificarea şi completarea HG nr. 206/2015 privind aprobarea programelor naționale de sănătate pentru anii 2015 și 2016.

Prin proiectul de act normativ au fost făcute unele modificări şi unele completări reglementărilor prevăzute în Hotărârea Guvernului nr. 206/2015 privind:

  1. transmiterea în 72 de ore de către furnizori, a serviciilor medicale paraclinice, a serviciilor medicale de dializă respectiv a serviciilor medicale de radioterapie, în platforma informatică a asigurărilor de sănătate. Astfel furnizorii pot transmite şi serviciile medicale acordate în alte condiţii decât cardul naţional sau adeverinţa de asigurat cu valabilitate de 3 luni de la data emiterii pentru cei care refuză cardul naţional din motive religioase sau de conştiinţă/adeverinţa înlocuitoare pentru cei cărora li se va emite card naţional duplicat;
  2. furnizorii trebuie să anunţe casa de asigurări de sănătate despre modificarea oricăreia dintre condiţiile care au stat la baza încheierii contractului de furnizare de servicii medicale, în maximum 5 zile lucrătoare de la data producerii modificării, şi să îndeplinească în permanenţă aceste condiţii pe durata derulării contractelor;
  3. suspendarea contractului de furnizare de medicamente şi de servicii medicale paraclinice, în situaţia în care casa de asigurări de sănătate sesizează neconcordanţe între investigaţiile medicale efectuate în perioada verificată şi cantitatea de reactivi achiziţionaţi conform facturilor şi utilizaţi în efectuarea investigaţiilor, precum și a reglementărilor privind suspendarea contractului de furnizare de medicamente/materialele sanitare specifice , în situaţia în care casa de asigurări de sănătate sesizează neconcordanţe între medicamentele/ materialele sanitare specifice eliberate în perioada verificată şi cantitatea de medicamente/materiale sanitare specifice achiziţionate, operează de la data de la data notificării furnizorului cu privire la măsurile dispuse de organele de control ale casei de asigurări de sănătate și operează până la data soluționării sesizării de către instituțiile abilitate, dar nu mai târziu de data de valabilitate a contractului încheiat cu casa de asigurări de sănătate; în situația în care soluționarea de către instituțiile abilitate a sesizării este finalizată în perioada de suspendare a contractului și decizia este în defavoarea furnizorului, contractul se reziliază de plin drept, iar în caz contrar încetează suspendarea contractului;
  4. sancţionarea furnizorilor, respectiv reţinerea sumelor să se aplice la valoarea medicamentelor/materialelor sanitare specifice/serviciilor medicale eliberate/efectuate în luna în care s-au înregistrat aceste situaţii;
  5. modalităţile de raportare şi urmărire a medicamentelor aferente contractelor cost-volum;
  6. de asemenea, pentru punerea în aplicare a prevederilor art. 49 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare, s-a reglementat ca, pentru anul 2016 includerea unităților sanitare publice sau private în programele naționale de sănătate să se realizeze în baza unor criterii și metodologii de selecție,  elaborate de către comisiile de specialitate și aprobate prin norme tehnice, până la data de 31 decembrie 2015.